๏RACHI-ANESTHÉSIE

๏INSTALLATION EN DÉCUBITUS LATÉRAL, VOIE D'ABORD POSTÉRO-EXTERNE, HÉMOSTASE À LA DEMANDE ET CHAMPS DE BORDURE SUR LE TENSEUR DU FACIA LATA GRAND FESSIER.

๏REPÉRAGE DES PELVI-TROCHANTÉRIENS, RESPECT DU PYRAMIDAL.

๏CAPSULOTOMIE POSTÉRIEURE, LONGITUDINALE,  LUXATION AISÉE DE LA TÊTE FÉMORALE, SECTION DU COL À UN CM AU DESSUS DU PETIT TROCHANTER.

๏EXPOSITION DU COTYLE AVEC 2 CLOUS DE CHARNLEY.

๏PRÉPARATION DE LA CAVITÉ COTYLOÏDIENNE PAR RAPPES SUCCESSIVES JUSQU'À AFFLEURER LA LAME QUADRILATÈRE, ET MISE EN PLACE D'UN COTYLE PRESSFIT AVEC UN PRESS-FIT INITIAL BON, UNE ANTÉVERSION DE 20° ET UNE INCLINAISON DE 30°; ET ON Y ASSOCIE 3 VIS.

๏MISE EN PLACE D'UN NOYAU DE PET STANDARD.

๏PRÉPARATION DE LA CAVITÉ FÉMORALE PAR RAPPES SUCCESSIVES JUSQU'AU CONTACT DES CORTICALES. TEST DE LONGUEUR DU COL. LA PROTHÈSE EST STABLE JUSQU'À 60° DE RI ET 90° DE FLEXION, ON NOTE L’ABSENCE DE FLESSUM ET D’ATTITUDE EN RI PAR RÉTRACTION DES PARTIES MOLLES ANTÉRIEURES.

๏MISE EN PLACE D'UNE PROTHÈSE SCELLÉE  AU MÉTACRYLATE DE MÉTHYLE, RÉDUCTION AVEC UNE TÊTE CÉRAMIQUE DIAMETRE 28 DE LONGUEUR DU COL ADAPTÉE.

๏HANCHE STABLE, PAS DE PISTON.

๏SUTURE DE LA CAPSULE AU VICRYL N°2 PAR POINTS TRANSOSSEUX APPUYÉS SUR LE PYRAMIDAL

๏FERMETURE PLAN PAR PLAN SUR REDON PROFOND ET SUPERFICIEL. AGRAFFES SUR LA PEAU. PANSEMENT.

SPO: COUSSIN D'ABDUCTION, APPUI PRÉCOCE