PROTHÈSE TOTALE DE CHEVILLE
COMPTE RENDU OPÉRATOIRE
INDICATION CHIRURGICALE
• arthrose de la cheville très évoluée
DIFFICULTÉ CHIRURGICALE: ★★★★★
CONTRE-INDICATIONS
•désaxation importante de la cheville
•os de mauvaise qualité
•infection à proximité
complications pouvant survenir
•infection
•hématome
•luxation du patin
๏RACHI-ANESTHÉSIE
๏VA ANTÉRIEURE, ISOLEMENT DU PAQUET VN PÉDIEUX QUI EST PROTÉGÉ.
๏ARTHROTOMIE, SYNOVECTOMIE ANTÉRIEURE
๏ARTHROLYSE INTERNE, EXTERNE ET SURTOUT POSTÉRIEURE JUSQU'À OBTENIR 10° DE FD
๏MISE EN PLACE DES BROCHES REPÈRES DANS LA TTA ET AU MILIEU DU PILON TIBIAL.
๏MISE EN PLACE DE L'ANCILLAIRE DE COUPE TIBIALE EN LE POSITIONNANT AVEC LES BROCHES REPÈRES DE FAÇON À ÊTRE PARFAITEMENT ALIGNÉ AVEC LA DIAPHYSE TIBIALE.
๏RÉALISATION DE LA COUPE HORIZONTALE EN PROTÉGEANT LES MALLÉOLES AVEC DES BROCHES.
๏REPÈRES DES FACES LATÉRALES DE L'ASTRAGALE AVEC DES BROCHES
๏MISE EN PLACE DU GABARIT DE COUPE ASTRAGALIENNE. RÉALISATION DE LA COUPE HORIZONTALE ET DU COL DE L'ASTRAGALE. EMONDAGE DES OSTÉOPHYTES.
๏RÉALISATION DE L'EMPREINTE DE LA QUILLE À LA SCIE CLOCHE;
๏MISE EN PLACE DES IMPLANTS D'ESSAIS. LA CHEVILLE EST STABLE, LE NOYAU DE PET NE S'EXPULSE PAS. LA FLEXION DORSALE RESTE LIMITÉE À 10° MALGRÉ UN COMPLÉMENT DE REALYSE POSTÉRIEUR
๏MISE EN PLACE DES IMPLANTS DÉFINITIFS
SPO: APPUI TOTAL AUTORISÉ SUR UNE ORTHÈSE ET DES BÉQUILLES, HBPM, KINÉ IMMÉDIATE.