COMPTE RENDU OPÉRATOIRE
INDICATION CHIRURGICALE
• omarthrose très évoluée
•rupture non réparable de la coiffe des rotateurs
•fracture complexe de l’extrêmité supérieure de l’humérus
DIFFICULTÉ CHIRURGICALE: ★★★★★
CONTRE-INDICATIONS
•état grabataire
•paralysie, amyotrophie +++
•infection à proximité
complications pouvant survenir
•infection
•hématome
•descellement
•luxation
๏ANESTHÉSIE GÉNÉRALE
๏VA ANTÉRO-EXTERNE TRANSDELTOÏDIENNE.
๏ARTHROTOMIE ET BILAN DES LÉSIONS EN JOUANT SUR LA ROTATION DE L'ÉPAULE. EPAULE TRÈS ENRAIDI.
๏EXCISION DE LA CAPSULE ARTICULAIRE, ARTHROLYSE, EXCISION DES CHONDROLYTHES. ANAT-PATH.
๏REPÉRAGE DE L'AXE DE LA DIAPHYSE, MISE EN PLACE DE LA TIGE GUIDE
๏RÉSECTION DE LA PARTIE CÉPHALIQUE À LA SCIE OSCILLANTE SUR LES GUIDES DE COUPE
๏PRÉPARATION GLÉNOÏDIENNE CENTRÉE SUR LA BROCHE GUIDE, ALÉSAGE ET EXCISION DU CARTILAGE
๏FORAGE DES PLOTS ET DES TROUS DE VIS
๏MISE EN PLACE D'UNE PLATINE GLÉNOÏDIENNE AVEC DEUX VIS DONT LA TENUE EST BONNE .
๏TEMPS HUMÉRAL: ALÉSAGE PROGRESSIF
๏MISE EN PLACE DES PIÈCES D'ESSAIS, VÉRIFICATION DE LA COHÉRENCE DES PIÈCES, DE LA STABILITÉ, ET DU RETOUR DES AMPLITUDES ARTICULAIRES POUR UN PET D’ÉPAISSEUR ADAPTÉ. CONTRÔLE À L'AMPLI.
๏MISE EN PLACE DES IMPLANTS DÉFINITIFS SCELLÉ EN HUMÉRAL AU MÉTACRYLATE DE MÉTHYLE
๏FERMETURE PPP SUR UN REDON ASPIRATIF.
SPO: MOBILISATION PRÉCOCE EN DÉCOAPTATION DE NEER
PROTHÈSE TOTALE D’ÉPAULE