OSTÉOSYNTHÈSE D'UNE FRACTURE DU COL CHIRURGICAL DE L’HUMÉRUS: EMBROCHAGE RÉTROGRADE
lundi 25 août 2008
๏ANESTHÉSIE GÉNÉRALE
๏VA EXTERNE DU 1/3 INFÉRIEUR DU BRAS
๏EXPOSITION DE LA DIAPHYSE EN PRENANT GARDE AU NERF RADIAL (il croise en général plus haut)
๏FORAGE D'UNE TRANCHÉE
๏RÉDUCTION DE LA FRACTURE PAR MANOEUVRES EXTERNES
๏SYNTHÈSE PAR EMBROCHAGE RÉTROGRADE (EN COMBLANT LA DIAPHYSE AVEC LE MAXIMUM DE CLOUS) SOUS GUIDAGE RADIOLOGIQUE EN PRENANT GARE À NE PAS FAIRE ISSUE DANS L'ARTICULATION QUI A PU ÊTRE FRAGILISÉE PAR LA FRACTURE DE L'EXT RÊMITÉ SUPÉRIEURE.
๏FERMETURE PPP SUR UN REDONS ASPIRATIFS.
SPO: IMMOBILISATION PAR DUJARRIER 45 JOURS. ABLATION DES BROCHES À J45
COMPTE RENDU OPÉRATOIRE
INDICATION CHIRURGICALE
•fracture simple déplacée instable métaphyso-diaphysaire
DIFFICULTÉ CHIRURGICALE: ★ ★ ★
CONTRE-INDICATIONS
•fracture du trochiter
•fracture du col anatomique
complications pouvant survenir
•capsulite rétractile avec ankylose
•hématome
•infection
•migration intraarticulaire des broches